3/20 豬小妹去打了日本腦炎疫苗, 這種疫苗是在每年的夏天才施打, 總共要打四針, 第二針要在2週後, 第三針在一年後, 第四針就是在上小學一年級時. 當我收到衛生所寄來的通知單, 就叫我娘記得帶豬小妹去打,我娘對於打疫苗這件事情一直耿耿於懷, 每次都說當我的小孩很可憐, 都要打很多針. 真的令我很生氣, 跟她解釋她又不聽, 反正她覺得一切都是我自己要做的.好像我這個媽都不關心寶寶是否因為打針不舒服之類的.

本來這個月滿15個月要打水痘疫苗, 但是醫生評估要先打日本腦炎, 若沒有發燒現象, 二週候回去打第二針時再連同水痘疫苗一起施打.

打了針總要了解為何要打? 我找了一些資料供大家參考.

《什麼是日本腦炎?》

什麼是日本腦炎(Japanese Encephalitis)?簡單來說,日本腦炎是由日本腦炎病毒(Japanese Encephalitis Virus, JEV)感染所引起的急性腦膜腦炎,其受損部位包括腦、脊髓和腦膜。

日本腦炎本來叫做「日本B腦炎」或「日本夏季腦炎」,目的是要和A型腦炎(Von Economos 氏病,嗜眠性腦炎,俗稱睡眠病)區分開來,不過現在都通稱為的日本腦炎了。一九二四年在日本爆發大流行,一九三八年日本學者發現日本腦炎病毒是節肢動物的媒介病毒,歸類於黃色病毒家族,病毒的傳染與氣候、蚊子的多寡有關,直到一九五六年才發展出非活性的病毒疫苗。

由於日本腦炎是種藉由蚊子叮咬傳染的病毒性疾病,蚊蟲繁殖旺盛的夏季自然成為疫情流行的季節。在台灣,每年的五至十月為日本腦炎的主要傳染期,而六月則為流行的高峰;三至九歲以下的孩童為最主要的感染對象,但近年來發現,感染年齡有提高趨勢,甚至成人也有病例發生。

再者,日本腦炎與腸病毒、腮腺炎病毒、黴漿菌、泡疹病毒及其他病毒引起的腦炎及腦膜炎在外顯症狀上,極為類似,臨床上分辨並不容易,必須仰賴病毒的培養或血清學檢查的幫忙才能確定。

《何謂日本腦炎疫苗》

現行的日本腦炎疫苗是從白老鼠的腦組織中培養,經人工處理後的非活性病毒疫苗,通常疫苗會在接種後的六至八週產生抗體,為了配合每年六至九月的日本腦炎流行季節,接種疫苗的時間往往選定每年的三至五月。

日本腦炎疫苗屬於非活性疫苗,其免疫力持續性並不佳,有鑑於防治日本腦炎最好的方法,就是接種日本腦炎疫苗讓身體產生抗體。依據衛生署的規定,年滿十五個月大的寶寶才可以接受疫苗接種,基礎劑需接種二劑,隔年接種第三劑,並於國小一年級追加接種一劑。

根據研究得知,日本腦炎疫苗的保護力約五到十年,因此日本腦炎疫苗最有效而安全的接種數是四至六劑,如果超過六劑將容易產生過敏情況,除非是碰到大流行,否則建議接種疫苗劑數不要超量。

雖然說日本腦炎侵襲的對象以孩童居多,近年來也可見成人罹患日本腦炎的案例,台灣地區在民國五十七年才全面實施日本腦炎疫苗的接種,三、四十歲的壯年人多未接受疫苗注射,自然受感染的風險增大;不過,由於成年人接種日本腦炎疫苗會容易產生發燒、嘔吐等副作用,衛生署對於成年人是否一定得接種疫苗,既不反對也不贊成。

至於日本腦炎疫苗的效力可達百分之九十五以上,台灣曾在民國五十四年曾做過大規模預防接種效果調查,發現有效率約百分之八十一左右,而前幾年在日本所做的調查結果則指出,如果完成基礎接種則預防效果幾乎可達百分之百。

疫苗接種後可能發生的反應》

因為日本腦炎疫苗屬於不活性病毒疫苗,接種後其反應較小,通常只會局部反應在接種部位,會出現有發紅、腫脹、疼痛等症狀;當然也會有些人產生全身性的反應,如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感等,不過父母親不必太擔心,這些反應只要二至三天就會自動消失。

再者,日本腦炎疫苗接種後發生嚴重的反應機會很低,約百萬分之一,導致死亡者則約千萬分之一,可以說是安全性相當高的疫苗。萬一寶寶在接種後出現了休克現象、過敏反應、抽搐或意識障礙等後遺症時,請速至醫院診治。

《疫苗接種時間表》

日本腦炎疫苗是一種春天接種的疫苗,目的是用來預防夏天的疾病,因為日本腦炎是一種好發於蚊蟲肆瘧的夏季,所以在每年的春天(當然在台灣指的就是三月至五月)是接種疫苗的時期,既不能提早打,也不能太晚打。

日本腦炎疫苗的接種採取皮下注射方式,接種於手臂外側,每年三至五月本省各縣市衛生所均有辦理日本腦炎疫苗接種工作,凡年滿十五個月以上的小孩,都可到現住地衛生所接種疫苗。

嬰幼兒要在一定時間裡先完成三劑(基礎疫苗),滿十五個月開始打第一劑,隔兩週接種第二劑,一年後再追加一劑,這是前三劑;等到上國小一年級時,打最後一劑(追加劑),一共四劑才算完成日本腦炎接種。

如果寶寶在年滿十五個月的時候,已經過了當年接種疫苗的時間,可以順延到隔年的三至五月再打,因為二歲以下的幼童很少感染日本腦炎,不必擔心。

由於日本腦炎至目前無特殊療法,唯一預防方法即施打日本腦炎疫苗,所以醫生建議要得到最好的免疫效果,就是按照規定依序完成日本腦炎四劑的接種,而且沒有免疫力的小孩,應在進入日本腦炎流行季節前完成接種最理想,亦就是應在五月底前儘速完成日本腦炎疫苗接種。

《接種日本腦炎疫苗注意事項》

原則上日本腦炎疫苗的接種必須年滿十五個月以上才能接種疫苗,不過第一劑疫苗的接種是可以提早的,但僅限提前一個月;也就是說,最起碼要年滿十四個月以上才適合接種日本腦炎疫苗。

第一劑疫苗與第二劑疫苗的接種時間,最好間隔二週,不宜縮短或延長,避免影響防疫效果;日本腦炎疫苗與白喉、百日咳、破傷風混合疫苗應間隔一個月以上,至於其他的疫苗則都可以和日本腦炎疫苗同時接種或間隔任何時間接種。

雖然說日本腦炎疫苗的效力可達百分之九十五以上,但是仍有所謂的「基礎劑」和「加強劑」的問題存在。「基礎劑」是指刺激體內產生最起碼抗體量及保護力所需的疫苗劑量及次數;「加強劑」是指注射後可以提高正在下降的抗體效能且維持保護力。

所以為了確保疫苗能在體內發揮其應有的保護作用,一定要按照衛生署所訂定的疫苗接種期並且陸續完成四劑疫苗的接種後,才算真正完成日本腦炎疫苗的接種,也才能有效保護我們免於日本腦炎的威脅。

如果有下列情形出現時,建議最好不要接受疫苗的接種,以免產生嚴重的後遺症:
1. 寶寶未達到疫苗接種年齡,即未滿十五個月。
2. 寶寶患有比患有比感冒還嚴重的疾病者如發高燒等。
3. 對疫苗有過敏或不良反應者。
4. 患有心臟病、腎病、肝病、糖尿病或營養不良的病者也不應接受此疫苗。
5. 患血癌、淋巴瘤或全身性癌症的人士應避免接種。
6. 懷孕婦女。
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